心衰病人可能會(huì)突然去世,但這種情況并非必然發(fā)生。心衰患者突然去世通常與嚴(yán)重心律失常、急性肺水腫、心源性休克等并發(fā)癥有關(guān)。
心衰患者若病情控制穩(wěn)定,按時(shí)服藥并定期復(fù)查,日常注意避免誘因,通常可維持較長時(shí)間生存。這類患者心臟功能雖受損,但通過規(guī)范治療能延緩疾病進(jìn)展,猝死風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。需重點(diǎn)防范呼吸道感染、過度勞累、情緒激動(dòng)等可能加重心臟負(fù)擔(dān)的因素。
當(dāng)心衰患者合并嚴(yán)重室性心律失常、大面積心肌梗死或肺動(dòng)脈栓塞時(shí),可能突發(fā)心跳驟停導(dǎo)致猝死。此類情況多見于晚期心衰患者,或合并冠心病、高血壓性心臟病等基礎(chǔ)疾病未規(guī)范治療者。部分患者猝死前可能出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀。
心衰患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品;保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,以不引起心悸氣促為度;監(jiān)測(cè)每日體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就診;遵醫(yī)囑服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量;出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫擴(kuò)散等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。
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