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胰腺癌不能手術(shù)就束手就擒嗎

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胰腺癌不能手術(shù)時(shí)仍有多種治療選擇，主要包括化療、放療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。

1、化療

吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案，適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌?；熕幬锿ㄟ^抑制癌細(xì)胞分裂延緩腫瘤進(jìn)展，可能伴隨惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。部分患者可通過化療縮小腫瘤，獲得二次手術(shù)機(jī)會(huì)。

2、放療

立體定向放射治療可精準(zhǔn)照射腫瘤病灶，對(duì)局部病灶控制效果較好。放療常與化療聯(lián)用增強(qiáng)療效，適用于腫瘤侵犯血管或神經(jīng)導(dǎo)致疼痛的情況。治療期間可能出現(xiàn)放射性胃腸炎，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。

3、靶向治療

厄洛替尼片可用于攜帶特定基因突變的胰腺癌患者，通過阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體抑制腫瘤生長(zhǎng)。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見副作用包括皮疹和腹瀉。靶向藥物通常與化療聯(lián)合使用提高療效。

4、免疫治療

帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胰腺癌，通過激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。目前免疫治療在胰腺癌中有效率較低，多作為后線選擇。

5、對(duì)癥支持

包括膽道支架置入緩解黃疸、止痛藥物控制癌痛、胰酶替代治療改善消化功能等。營(yíng)養(yǎng)支持可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑配合低脂飲食，疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能顯著提升生活質(zhì)量。

胰腺癌患者應(yīng)保持高蛋白、易消化的飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能，但需避免勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估病情變化，疼痛評(píng)分超過4分或出現(xiàn)黃疸加重需及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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