藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠終止,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行使用導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
米非司酮片是一種抗孕激素藥物,能與孕酮受體結(jié)合阻斷孕酮活性,導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死、宮頸軟化。該藥適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠終止,常與米索前列醇片序貫使用。用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、下腹痛等不良反應(yīng),需密切觀察陰道出血情況。對(duì)米非司酮過敏者、帶器妊娠者禁用。
米索前列醇片是前列腺素E1衍生物,能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力和頻率,軟化擴(kuò)張宮頸管。通常在使用米非司酮36-48小時(shí)后服用,促使胚胎組織排出。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,嚴(yán)重心肝腎疾病患者慎用。用藥后需留院觀察6小時(shí)以上,確認(rèn)妊娠物完全排出。
卡前列甲酯栓為陰道給藥的前列腺素制劑,通過局部作用誘發(fā)子宮收縮。適用于對(duì)米索前列醇片口服不耐受者,可減少胃腸道反應(yīng)。使用時(shí)需將栓劑置于陰道后穹窿,用藥后臥床休息2小時(shí)。可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等過敏反應(yīng),支氣管哮喘患者禁用。
益母草顆粒是中成藥制劑,主要成分為益母草,具有活血調(diào)經(jīng)、促進(jìn)子宮復(fù)舊作用。藥物流產(chǎn)后輔助使用可幫助殘留組織排出,減少陰道出血時(shí)間。沖泡服用時(shí)忌食生冷食物,產(chǎn)后惡露不絕者需排除胎盤殘留后再使用。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖型制劑。
新生化顆粒含當(dāng)歸、川芎等中藥成分,能活血祛瘀、溫經(jīng)止痛。用于藥物流產(chǎn)后瘀血阻滯引起的腹痛、惡露不盡等癥狀。服用期間避免辛辣刺激飲食,感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停用藥。該藥不宜與抗凝藥物同時(shí)使用,子宮肌瘤患者需謹(jǐn)慎服用。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意觀察出血量,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)復(fù)查。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。術(shù)后15天應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。
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