懷孕三個(gè)月一般可以進(jìn)行流產(chǎn),但需根據(jù)孕婦身體狀況及胚胎發(fā)育情況由醫(yī)生評(píng)估決定。孕12周內(nèi)可采用藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù),超過12周則需引產(chǎn)手術(shù)。
藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過機(jī)械方式清除宮腔內(nèi)妊娠物。這兩種方式對(duì)子宮損傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。孕12周后因胎兒骨骼形成,需采用利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射等引產(chǎn)方式,通過誘發(fā)宮縮排出妊娠組織,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及身體損傷相對(duì)較大。
高齡孕婦、瘢痕子宮或存在凝血功能障礙者,流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。孕11-14周時(shí)胎盤已形成,術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、子宮穿孔等并發(fā)癥。部分孕婦流產(chǎn)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、月經(jīng)紊亂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,多次流產(chǎn)可能影響生育能力。有嚴(yán)重內(nèi)科疾病如重度貧血、心力衰竭的孕婦,需先控制基礎(chǔ)疾病再考慮終止妊娠。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。觀察陰道出血情況,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,應(yīng)及時(shí)復(fù)查B超排除妊娠組織殘留。日常保持外陰清潔,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)身體恢復(fù)。建議流產(chǎn)后6個(gè)月再考慮懷孕,期間做好避孕措施。
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