大便撐破肛門出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由便秘、肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門括約肌功能障礙等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物加重肛門黏膜損傷,可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門干燥,可配合使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合,該方法對急性肛裂出血效果顯著。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香等成分,能消腫止痛促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜隔離糞便刺激。硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌緩解排便疼痛,使用前需清潔患處。
乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量。地奧司明片改善靜脈回流減輕肛門水腫,出血嚴(yán)重時可短期服用云南白藥膠囊止血。
陳舊性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可選擇肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)解除痙攣。環(huán)狀混合痔伴出血可行痔上黏膜環(huán)切術(shù),術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并定期換藥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致繼發(fā)出血。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時避免過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。長期反復(fù)出血或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時,需及時進(jìn)行腸鏡檢查排除腸道器質(zhì)性疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉,如提肛運(yùn)動每日3組每組20次,促進(jìn)括約肌功能恢復(fù)。
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