孤立腎與正常人存在一定差異,但多數(shù)情況下功能代償良好。孤立腎是指先天性單側腎缺如或后天因病切除一側腎臟后僅存單個腎臟的狀態(tài)。
孤立腎患者剩余的腎臟通常會出現(xiàn)代償性肥大,腎小球濾過率可增加至正常雙腎的70%-80%,基本能滿足日常代謝需求。這類人群尿常規(guī)和血肌酐檢查結果多在正常范圍內,體力活動耐受性與常人無明顯差異,無須特殊限制飲食。但需注意避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負擔,每年至少進行一次腎功能檢查和泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測。
少數(shù)孤立腎患者可能出現(xiàn)代償不足的情況,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血壓升高或腎小球濾過率進行性下降。這類人群發(fā)生慢性腎臟病的概率較正常人高,需嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免使用腎毒性藥物。妊娠期孤立腎女性發(fā)生子癇前期和早產(chǎn)的風險增加,需加強產(chǎn)前監(jiān)測。
孤立腎人群應保持每日飲水量2000-2500毫升,避免劇烈對抗性運動以防腎臟外傷,慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議選擇游泳、快走等低沖擊運動,定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值。出現(xiàn)水腫、尿量減少或尿液泡沫增多時需及時就醫(yī),必要時在醫(yī)生指導下使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或復方α-酮酸片等腎臟保護藥物。
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