牙齒有洞伴隨疼痛可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、拔牙、日常護(hù)理等方式緩解。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足等因素引起。
齲洞未傷及牙髓時(shí),可采用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料直接充填。操作前需徹底清除腐質(zhì),消毒窩洞。適用于淺齲或中齲,治療后疼痛可立即緩解,咀嚼功能恢復(fù)。
當(dāng)齲壞波及牙髓引發(fā)劇烈疼痛時(shí),需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療分2-3次完成,過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫脹痛,術(shù)后需冠修復(fù)保護(hù)患牙。適用于深齲或牙髓炎。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,或甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。局部可用丁硼乳膏消炎,但藥物不能替代根本性治療。
對(duì)于嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的殘根殘冠,或伴有根尖周膿腫的患牙,需手術(shù)拔除。術(shù)后需咬棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口,2-3個(gè)月后考慮種植或鑲牙修復(fù)。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日清潔2次。飯后用牙線清除鄰面菌斑,限制蔗糖攝入頻率。每半年潔牙并涂氟,早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲可通過(guò)窩溝封閉預(yù)防。
出現(xiàn)牙洞疼痛應(yīng)限制過(guò)冷過(guò)熱食物刺激,避免用患側(cè)咀嚼??蛇x擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏減輕不適,溫水含漱有助于清潔窩洞。若夜間疼痛加重伴面部腫脹,提示可能發(fā)生急性根尖周炎,需急診開(kāi)髓引流。長(zhǎng)期未治療的齲齒可能導(dǎo)致頜骨感染或全身性疾病,建議盡早就診。
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