皮膚癌主要包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤等類型,按惡性程度從低到高排列。
基底細胞癌是最常見的皮膚癌類型,多發(fā)生于長期暴露于紫外線的部位如面部和頸部。病變通常表現(xiàn)為珍珠樣光澤的結(jié)節(jié)或潰瘍,生長緩慢且極少轉(zhuǎn)移。發(fā)病與紫外線輻射、遺傳因素有關(guān),可能伴隨局部出血或結(jié)痂。治療可采用手術(shù)切除、冷凍治療或局部使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物。
鱗狀細胞癌多由日光性角化病發(fā)展而來,好發(fā)于頭頸部和手背等暴露部位。皮損表現(xiàn)為紅色硬結(jié)或疣狀增生,可能形成潰瘍,轉(zhuǎn)移概率高于基底細胞癌。長期紫外線暴露、免疫抑制是其高危因素,常伴疼痛或滲液。治療需手術(shù)廣泛切除,中晚期可聯(lián)合放射治療或使用順鉑注射液、西妥昔單抗注射液等藥物。
黑色素瘤是惡性程度最高的皮膚癌,可由色素痣惡變形成。早期表現(xiàn)為不對稱、邊界不清的色素斑,進展期可能出現(xiàn)瘙癢、破潰。紫外線暴露和家族史是主要誘因,可能伴隨衛(wèi)星灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需擴大手術(shù)切除,晚期需采用達卡巴嗪注射液、帕博利珠單抗注射液等靶向或免疫治療。
默克爾細胞癌是罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多見于老年患者的面部和四肢。皮損呈快速生長的紫紅色結(jié)節(jié),具有高度侵襲性。與默克爾細胞多瘤病毒感染相關(guān),可能伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需手術(shù)聯(lián)合放療化療,常用依托泊苷注射液、卡鉑注射液等藥物。
皮膚淋巴瘤屬于結(jié)外淋巴瘤,表現(xiàn)為頑固性紅斑或斑塊。蕈樣肉芽腫是最常見類型,病程緩慢但可能轉(zhuǎn)化為侵襲性。病因與免疫異常有關(guān),可能伴皮膚萎縮或潰瘍。早期采用氮芥酊外用或光療,晚期需使用吉西他濱注射液、環(huán)磷酰胺注射液等化療藥物。
日常需做好防曬措施,使用SPF30以上的廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。定期自查皮膚變化,關(guān)注原有痣的形態(tài)改變或新發(fā)皮損。避免使用日光浴設(shè)備,戶外活動盡量避開10-16點強紫外線時段。高危人群應(yīng)每年進行專業(yè)皮膚鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時至皮膚科就診。術(shù)后患者需保持創(chuàng)面清潔,按醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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