膝蓋腫脹可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后可能產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致滑液分泌增多引發(fā)腫脹。常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或慢性勞損,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合局部冷敷緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退化磨損后,骨贅形成刺激周?chē)M織可引發(fā)腫脹。中老年人群多見(jiàn),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。治療需控制體重減少負(fù)重,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈腫痛??赡芘c高嘌呤飲食有關(guān),需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)積血腫脹。多有明確外傷史,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需MRI明確損傷程度,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù),輕癥可用支具固定配合跌打丸等中成藥。
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔可引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需緊急關(guān)節(jié)穿刺引流,根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)。控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,超重者需逐步減重。腫脹急性期可抬高患肢促進(jìn)回流,48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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