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腎功能衰竭應(yīng)該注意什么

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腎功能衰竭患者需注意控制水分?jǐn)z入、限制蛋白質(zhì)與鹽分、監(jiān)測(cè)血壓血糖、避免腎毒性藥物、定期復(fù)查腎功能。腎功能衰竭是腎臟功能?chē)?yán)重受損的病理狀態(tài)，分為急性和慢性?xún)深?lèi)，需通過(guò)飲食調(diào)整、藥物管理及生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展。

1、控制水分?jǐn)z入

腎功能衰竭患者腎臟排水能力下降，過(guò)量飲水可能導(dǎo)致水腫或心力衰竭。每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一天尿量加500毫升。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品，記錄每日出入量有助于醫(yī)生評(píng)估病情。若出現(xiàn)呼吸困難或下肢浮腫，需及時(shí)就醫(yī)。

2、限制蛋白質(zhì)與鹽分

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品及加工食品。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)者需限制香蕉、橙子等高鉀食物，必要時(shí)采用低蛋白米面替代主食。

3、監(jiān)測(cè)血壓血糖

高血壓和高血糖是腎功能惡化的主要危險(xiǎn)因素。每日早晚測(cè)量血壓，維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，空腹血糖控制在5-7毫摩爾/升。使用降壓藥時(shí)避免血壓波動(dòng)過(guò)大，纈沙坦分散片等ARB類(lèi)藥物兼具腎臟保護(hù)作用。

4、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液可能加重腎損傷。中藥如關(guān)木通、馬兜鈴酸制劑也需慎用。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生腎功能情況，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。造影檢查前后需充分水化以降低造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期復(fù)查腎功能

每1-3個(gè)月需檢測(cè)血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過(guò)率，電解質(zhì)紊亂時(shí)增加檢查頻率。慢性腎臟病3期以上患者需評(píng)估貧血、鈣磷代謝情況。尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿或感染。病情穩(wěn)定者可居家使用尿蛋白試紙自我監(jiān)測(cè)，異常結(jié)果及時(shí)反饋醫(yī)生。

腎功能衰竭患者需保持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。冬季注意保暖以防感冒誘發(fā)病情加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片等磷結(jié)合劑，糾正腎性骨病。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)參與患者日常管理，共同制定個(gè)性化護(hù)理方案。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等尿毒癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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