寶寶摔傷后可通過(guò)觀察狀態(tài)、局部冷敷、清潔消毒、安撫情緒、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶摔傷通常由平衡能力不足、地面濕滑、看護(hù)疏忽、家具棱角碰撞、高處墜落等原因引起。
立即檢查寶寶意識(shí)是否清醒,觀察有無(wú)嘔吐、嗜睡或肢體活動(dòng)異常。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧超過(guò)30分鐘、瞳孔大小不等或噴射性嘔吐,可能與顱內(nèi)損傷有關(guān)。此時(shí)需保持寶寶頸部固定,避免移動(dòng)頭部,使用布洛芬混懸液暫時(shí)緩解疼痛,但須盡快送醫(yī)進(jìn)行CT檢查。
針對(duì)無(wú)破損的皮下血腫,用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能促進(jìn)毛細(xì)血管收縮,減輕腫脹程度。注意避免凍傷皮膚,冷敷后涂抹多磺酸粘多糖乳膏幫助消腫。若血腫直徑超過(guò)5厘米或伴有皮膚發(fā)紫,需排除骨折可能。
皮膚擦傷時(shí)先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。小而深的傷口需用雙氧水徹底清潔,避免異物殘留。禁止使用酒精直接接觸創(chuàng)面,碘伏棉簽消毒時(shí)應(yīng)從傷口中心向外螺旋式擦拭。傷口包扎宜選用透氣性好的無(wú)菌敷料,每日更換1次。
抱起寶寶采用袋鼠式環(huán)抱,輕聲說(shuō)話轉(zhuǎn)移注意力??商峁┌矒崮套旎蚴煜さ耐婢?,播放白噪音緩解緊張情緒。避免劇烈搖晃身體,持續(xù)哭鬧時(shí)可測(cè)量體溫排除隱匿性疼痛。情緒穩(wěn)定后檢查四肢活動(dòng)度,觀察是否有躲避觸碰的異常表現(xiàn)。
出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體畸形或出血不止時(shí),應(yīng)立即送往兒科急診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)格拉斯哥昏迷評(píng)分評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行X線或超聲檢查。對(duì)于開放性傷口可能需注射破傷風(fēng)抗毒素,顱腦損傷需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
日常需給家具棱角加裝防撞條,選擇防滑性能好的學(xué)步鞋,游戲區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊。家長(zhǎng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能,將危險(xiǎn)物品放置于寶寶無(wú)法觸及的高度。定期檢查嬰兒床護(hù)欄間隙是否合規(guī),推車出行時(shí)務(wù)必系好安全帶。建立安全的活動(dòng)邊界,避免單獨(dú)留寶寶在尿布臺(tái)等高處。
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