確診糖尿病通常需進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)及尿糖檢測(cè)等檢查。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重下降。
空腹血糖檢測(cè)要求禁食8小時(shí)后采血,正常值低于6.1毫摩爾每升。若結(jié)果在6.1-7.0毫摩爾每升之間提示空腹血糖受損,超過(guò)7.0毫摩爾每升需結(jié)合其他檢查確診。該檢查操作簡(jiǎn)便,是篩查糖尿病的首選項(xiàng)目,但易受應(yīng)激、飲食等因素干擾。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)服糖后2小時(shí)血糖水平評(píng)估胰島素功能。2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升為正常,7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量異常,超過(guò)11.1毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖代謝異常,但需多次采血且耗時(shí)較長(zhǎng)。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期血糖波動(dòng)影響,可用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。但貧血、血紅蛋白病變等可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)采血測(cè)定,超過(guò)11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可初步診斷。適用于急診或突發(fā)高血糖癥狀者,但需排除應(yīng)激性高血糖等干擾因素,確診仍需重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合其他檢查。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法或?qū)嶒?yàn)室分析尿液葡萄糖含量。陽(yáng)性結(jié)果提示血糖超過(guò)腎糖閾,但腎糖閾異常者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。該檢查可作為輔助手段,不能單獨(dú)用于糖尿病診斷。
建議檢查前3天保持正常飲食和活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激事件。確診后需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖,配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等并發(fā)癥表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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