孩子抽風(fēng)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。抽風(fēng)通常由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。
家長(zhǎng)需立即將孩子置于平坦安全處,解開(kāi)衣領(lǐng)保持頸部伸展,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。不可強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān),避免造成二次傷害。觀察口唇是否發(fā)紺,若出現(xiàn)呼吸暫停須立即進(jìn)行人工呼吸。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,用軟物墊護(hù)頭部,抽搐時(shí)不要約束肢體。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止誤吸。家長(zhǎng)需全程守護(hù)直至發(fā)作結(jié)束,發(fā)作后孩子可能意識(shí)模糊,應(yīng)防止墜床或跌倒。
家長(zhǎng)需記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)(如單側(cè)或全身抽搐)、是否伴隨眼球上翻或大小便失禁。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷病因。觀察發(fā)作后是否有嗜睡、肢體無(wú)力等異常表現(xiàn)。
首次發(fā)作或發(fā)作超過(guò)5分鐘須立即送醫(yī)。發(fā)熱患兒需監(jiān)測(cè)體溫,38.5℃以上可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。若既往有癲癇病史,發(fā)作停止后仍需復(fù)診調(diào)整用藥方案,如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
確診后家長(zhǎng)需嚴(yán)格按劑量和時(shí)間給孩子服藥,如地西泮注射液用于急性發(fā)作終止,苯巴比妥片用于長(zhǎng)期預(yù)防。定期復(fù)查腦電圖,避免擅自停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。低鈣血癥患兒需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液。
日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素,限制含咖啡因食物。高熱驚厥患兒發(fā)熱期應(yīng)積極物理降溫,癲癇患兒外出需佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期參加醫(yī)院組織的健康教育活動(dòng)。
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