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兒童iga腎病能治好嗎

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兒童IgA腎病能否治好取決于病情嚴重程度和個體差異，部分患兒通過規(guī)范治療可達到臨床緩解，少數(shù)可能進展為慢性腎功能不全。

IgA腎病是兒童常見的原發(fā)性腎小球疾病，以免疫球蛋白A在腎小球系膜區(qū)沉積為特征。早期患兒多表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿，腎功能正常，此時通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等藥物干預，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多數(shù)可實現(xiàn)尿檢指標轉(zhuǎn)陰。部分患兒對激素治療敏感，用藥3-6個月后尿蛋白可降至0.5克以下。對于表現(xiàn)為腎病綜合征的患兒，采用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液沖擊治療，60%以上患兒可獲得完全緩解。

約20%患兒存在病理分級較高的情況，如Lee分級Ⅲ級及以上，腎活檢顯示新月體形成或腎小球硬化。這類患兒即使經(jīng)過靜脈用免疫球蛋白、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片等強化治療，仍可能持續(xù)存在微量蛋白尿，最終有5-10%會緩慢進展至終末期腎病。合并高血壓或腎功能不全的患兒需長期服用纈沙坦膠囊等降壓藥物，并定期監(jiān)測腎小球濾過率。

兒童IgA腎病的治療需持續(xù)隨訪5年以上，即使臨床緩解也應每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能。家長需嚴格控制患兒鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免劇烈運動加重血尿。急性感染期要及時使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染灶。若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少，應立即就醫(yī)評估是否需調(diào)整免疫抑制方案或啟動血液凈化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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