膀胱筋疼一般是指膀胱區(qū)肌肉或神經(jīng)疼痛,可能由膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔肌肉勞損、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于細(xì)菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,疼痛可放射至?xí)幓蛳赂共?。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性非感染性炎癥,病因尚未完全明確。典型表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)疼痛,排尿后緩解。診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查,治療包括口服阿米替林片、膀胱灌注二甲亞砜溶液等。
膀胱或輸尿管下端結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激膀胱壁,引發(fā)尖銳疼痛??赡馨橛醒?、排尿中斷等癥狀。確診需通過(guò)超聲或CT檢查,治療可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
長(zhǎng)期久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致盆底肌群過(guò)度緊張,產(chǎn)生類似膀胱疼痛的不適感??赏ㄟ^(guò)熱敷、盆底肌放松訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需物理治療。
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致排尿功能障礙和疼痛。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
出現(xiàn)膀胱區(qū)域疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物,保持每日1500-2000毫升飲水量。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須及時(shí)至泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查以明確病因。日常生活中注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,女性月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生用品。
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