晚上睡覺老是打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜劑、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用呼吸輔助設(shè)備或手術(shù)治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致氣流通過時(shí)振動(dòng)軟腭引發(fā)鼾聲。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,如快走、游泳等。若伴隨白天嗜睡或呼吸暫停,需排查阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或腺樣體增生可能造成氣道狹窄。常見癥狀包括鼻塞、張口呼吸,兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容。輕度可通過鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞咽喉部氣道。嘗試側(cè)臥睡眠或使用防打鼾枕抬高頭部。若伴有胃食管反流,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食可減少咽喉部刺激。
酒精和苯二氮?類藥物如地西泮片會(huì)松弛咽喉部肌肉,加重氣道塌陷。建議睡前4小時(shí)禁酒,長期服用鎮(zhèn)靜劑者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
表現(xiàn)為鼾聲中斷伴呼吸暫停,晨起頭痛、白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療,口腔矯治器適用于輕度病例。未治療可能增加高血壓和心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
長期打鼾者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血氧水平,避免使用高枕頭加重氣道彎曲。睡前清潔鼻腔,保持臥室濕度40%-60%。若調(diào)整生活方式無效或出現(xiàn)呼吸暫停,需到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。孕婦打鼾需排除妊娠期高血壓相關(guān)癥狀,兒童打鼾應(yīng)評(píng)估腺樣體肥大情況。
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