牙齒發(fā)炎期間一般不建議拔牙,需先控制炎癥再考慮拔牙。急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),慢性炎癥經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可謹(jǐn)慎操作。
牙齒發(fā)炎時(shí)局部組織處于充血水腫狀態(tài),此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散,引發(fā)頜面部間隙感染或菌血癥。急性根尖周炎、智齒冠周炎等伴有明顯紅腫熱痛癥狀時(shí),拔牙創(chuàng)口愈合能力下降,術(shù)后疼痛和出血風(fēng)險(xiǎn)增加。若為慢性根尖周炎且無(wú)急性發(fā)作,經(jīng)抗生素治療和影像學(xué)評(píng)估后,部分患者可在嚴(yán)密消毒下完成拔牙,但需避開(kāi)月經(jīng)期、高血壓未控制等特殊時(shí)期。
少數(shù)特殊情況如牙源性腫瘤、頜骨囊腫等需緊急拔除病灶牙時(shí),可在靜脈抗生素保護(hù)下進(jìn)行手術(shù),同時(shí)配合切開(kāi)引流等輔助措施。糖尿病患者、免疫功能低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需謹(jǐn)慎,必要時(shí)需住院處理。
牙齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,用溫鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,避免患側(cè)咀嚼硬物。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。炎癥控制后需復(fù)查口腔全景片,評(píng)估牙槽骨狀況再制定拔牙方案。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即復(fù)診處理。
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