乙肝媽媽所生寶寶需要定期檢查乙肝五項(xiàng),但無須頻繁檢查。通常建議在出生后完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種的基礎(chǔ)上,按0-1-6月齡免疫程序隨訪檢測(cè),具體頻次需根據(jù)母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)因素和醫(yī)生評(píng)估確定。
乙肝病毒表面抗原陽性母親的新生兒,出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫。此后在完成三針乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月,即7月齡左右進(jìn)行首次乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè),此時(shí)若表面抗體濃度超過100mIU/ml且其他指標(biāo)陰性,提示免疫成功。若無抗體產(chǎn)生或抗體水平不足,需補(bǔ)種疫苗后再次復(fù)查。對(duì)于存在高危因素如母親乙肝病毒DNA載量高的嬰兒,可能需要在3月齡增加一次早期篩查。
部分特殊情況需要調(diào)整檢測(cè)頻率。當(dāng)母親為乙肝e抗原陽性或病毒載量超過一定數(shù)值時(shí),嬰兒在完成常規(guī)免疫程序后,醫(yī)生可能建議縮短隨訪間隔。若嬰兒在隨訪中出現(xiàn)肝功能異?;蛞腋尾《緲?biāo)志物陽性,需立即進(jìn)行更密集的監(jiān)測(cè)和??聘深A(yù)。所有檢測(cè)安排均應(yīng)遵循??漆t(yī)生的個(gè)體化評(píng)估,避免不必要的過度檢查。
除規(guī)范檢測(cè)外,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶有無黃疸、食欲減退等異常表現(xiàn),喂養(yǎng)時(shí)避免咀嚼喂食或共用餐具。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量。保持接種記錄完整,按時(shí)完成后續(xù)乙肝疫苗加強(qiáng)接種,日常生活中做好用品消毒隔離。出現(xiàn)任何異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)至兒童感染科或肝病科就診。
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