慢阻肺急性加重可通過癥狀變化、體征評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢測等方式鑒別。慢阻肺急性加重通常由感染、環(huán)境污染、藥物中斷、合并癥等因素引起。
1、癥狀變化
慢阻肺急性加重的典型癥狀包括呼吸困難加重、咳嗽頻率增加、痰量增多或痰液變稠變黃?；颊呖赡馨殡S胸悶、喘息、活動耐力下降等表現(xiàn)。夜間癥狀加重或需坐起呼吸是病情惡化的信號。癥狀持續(xù)超過48小時或常規(guī)用藥無法緩解時需警惕急性加重。
2、體征評估
體格檢查可見呼吸頻率超過24次/分、心率增快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。聽診可聞及哮鳴音、濕啰音等異常呼吸音。部分患者出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸、桶狀胸加重等體征。嚴重者可出現(xiàn)意識改變等二氧化碳潴留表現(xiàn)。
3、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可能顯示白細胞計數(shù)升高提示感染。動脈血氣分析可發(fā)現(xiàn)氧分壓低于60mmHg或二氧化碳分壓超過50mmHg。C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥標志物水平上升。痰培養(yǎng)可明確病原體類型，常見有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
4、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查可排除氣胸、肺炎等并發(fā)癥。CT掃描能發(fā)現(xiàn)肺大皰、支氣管擴張等結(jié)構(gòu)性改變。肺動脈CT血管造影適用于疑似肺栓塞患者。影像學(xué)顯示新發(fā)浸潤影、胸腔積液等改變時提示合并感染或其他肺部疾病。
5、肺功能檢測
急性加重期肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積較基線值下降超過10%。呼氣峰流速監(jiān)測值較平日降低。支氣管舒張試驗后肺功能改善不明顯。嚴重者出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%。
慢阻肺患者應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等維持藥物。急性加重期需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用左氧氟沙星片、甲潑尼龍片等藥物治療。日?？蛇M行縮唇呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。建議每3-6個月復(fù)查肺功能，合并心血管疾病者需定期監(jiān)測相關(guān)指標。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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慢阻肺吃什么菜好
慢阻肺吃什么菜好？當患者得了慢阻肺這種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，一定不能失去信心，雖然這種疾病是比較難治療的，但是患者只有堅持治療，注意日常的護理保健，相信一定要不錯的治療效果，那么首先大家需要知道日常生活中慢阻肺吃什么菜有利于身體恢復(fù)。
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慢阻肺的藥物治療方法
慢阻肺的藥物治療方法都有哪些呢?大家要知道慢阻肺這種疾病與感染以及經(jīng)常吸煙等因素有很大的關(guān)系，而且患者出現(xiàn)慢阻肺很難治愈，因此要盡早的發(fā)現(xiàn)病情盡早的治療，那么就要了解其中的治療方法有什么，接下來介紹慢阻肺的藥物治療方法。
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慢阻肺嚴重程度分級
慢阻肺即便按照病情嚴重程度可分為四個等級，一級是輕度慢阻肺?；颊弑憩F(xiàn)出輕度的氣流受限?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，肺功能檢查時一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%，二級，中度慢阻肺?；颊邭饬魇芟薨Y狀進一步惡化，肺功能指標為預(yù)計值的50%-80%，患者可能會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要盡快去醫(yī)院就診。三級，重度慢阻肺。患者氣流受限進一步嚴重，一秒用力呼氣容積為肺活量的30%-50%。四級，重度慢阻肺?；颊叱霈F(xiàn)嚴重的氣流受限，合并肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴重者危及生命。語音時長 01:0584156次收聽 2021-04-15 -
慢阻肺怎么引起的
慢阻肺是一種呼吸道疾病,慢阻肺的特征性癥狀是慢性和進行性加重的呼吸困難，咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于氣流受限多年而存在，然而有些患者也可以無慢性咳嗽和咳痰的癥狀,那么慢阻肺怎么引起的是我們最想了解的問題，以下就針對此問題做一下介紹。
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得了慢阻肺能遺傳嗎
慢阻肺能遺傳嗎?慢阻肺是一種很難治愈的肺部疾病，出現(xiàn)慢阻肺主要是由于人們經(jīng)常吸煙或者吸入有害粉塵導(dǎo)致的，只有全面的了解慢阻肺的原因才能更好地進行慢阻肺的預(yù)防和治療，具體關(guān)于慢阻肺是否與遺傳有關(guān)系，請看下面的詳細分析。
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慢阻肺可以傳染嗎
慢阻肺通常由吸煙或長期處于煙霧或灰塵污染空氣環(huán)境中所引起。其癥狀包括咳嗽、咳痰和呼吸短促等。很多患有慢阻肺的人并不知道他們患有此玻一些人認為他們的癥狀只是人體衰老的自然進程。然而如果患有慢阻肺者不加診治，一旦病情惡化將是致命的。
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慢阻肺是需要長期服藥嗎
慢阻肺是需要長期用藥的，慢阻肺已經(jīng)被全球公認為人類第三大死因，僅次于心腦血管疾病。慢阻肺這種疾病一旦診斷以后是不可逆的，通常來說我們用藥物并不能夠根治慢阻肺，只能是在一定程度上緩解慢阻肺的癥狀，延緩患者的慢阻肺的進展，降低并發(fā)癥的發(fā)生。因此慢阻肺一旦診斷以后是需要用長期用藥物來控制的，如果不用藥的話，會導(dǎo)致慢阻肺的快速進展，從而出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。語音時長 01:5159543次收聽 2020-10-20 -
慢阻肺容易治療嗎
慢阻肺治療是不容易的，慢阻肺屬于慢性氣流阻塞性疾病，此種疾病是不能根治，也不能治愈，導(dǎo)致其治療起來相對困難。對于早期慢阻肺患者通過使用長效支氣管擴張劑，例如噻托溴銨粉吸入劑的治療，來緩解其肺功能下降的速度，使其病情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。但對于中、重度的慢阻肺患者，此時治療起來更加困難，因為患者多伴有明顯的活動后的喘悶癥狀，即便使用相關(guān)的支氣管擴張劑，但患者的生活質(zhì)量以及活動能力均有很大的下降。部分嚴重的患者可以產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，例如慢性肺源性心臟病、氣胸、心力衰竭、慢性呼吸衰竭等，此時患者病情多較嚴重，部分患者甚至因此發(fā)生生命危險。故對于慢阻肺患者一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期針對性的治療，來改善患者預(yù)后。語音時長 02:1060216次收聽 2020-10-20 -
慢阻肺是胸悶嗎
慢阻肺是一種疾病，而胸悶是一種癥狀，慢阻肺是可以有胸悶的這種癥狀的，但是反過來說，胸悶的癥狀可不一定就是慢阻肺引起的。所以，我們建議如果有胸悶的癥狀的患者，尤其是年紀超過65歲以上的老年人，應(yīng)當及時去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，除了慢阻肺以外，比如說像冠心病，心絞痛，貧血，甚至肺部的惡性腫瘤，都是可以引起胸悶癥狀的。根據(jù)癥狀是很難判斷具體什么疾病的，因此應(yīng)當及時的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，以免一些重大疾病被漏診或者是誤診。語音時長 02:2053155次收聽 2020-10-20 -
慢阻肺怎么引起的
慢阻肺可能與吸煙、職業(yè)、工作的環(huán)境，比如粉塵操作沒有做好防護的人或燃燒大量煙霧有關(guān)系。慢阻肺發(fā)病的原因主要是跟有害顆粒的吸入有關(guān)系，最常見就是吸煙，煙草產(chǎn)生的煙霧吸入會直接損傷患者的呼吸道和粘膜，引起慢阻肺。還有其原因，可能就跟患者的職業(yè)、工作的環(huán)境有關(guān)系，比如粉塵操作的病人，比如礦工，有粉塵操作沒有做好適當防護，也會有顆粒的吸入，還有家庭婦女也可能會罹患慢阻肺，特別是農(nóng)村的婦女，長期地使用生物燃料，比如燒麥桿、秸稈這生物燃料產(chǎn)生大量的煙霧吸入，并且做飯可能會產(chǎn)生大量的油煙，也是不良刺激都可能，通過對于慢阻肺病因的尋找，就應(yīng)該知道人們?nèi)粘Ｉ钪幸⒁馐裁?。首先要做的就是煙草要避免吸入，最好是吸煙的能夠戒煙，不吸煙的要避免二手煙的吸入，在患者的工作環(huán)境中，如果有職業(yè)因素一定要做好工作的職業(yè)防護，帶好相關(guān)的面具，做好防塵的措施，如果有生物燃料的使用要盡量地避免使用，改用新型的燃料，比如天然氣、煤氣，如果在做菜、做飯期間有大量煙霧的吸入，也要注意口罩和油煙機的使用。語音時長 01:4859720次收聽 2020-03-12 -
慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧，病人就會表現(xiàn)為呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。缺氧其實還會導(dǎo)致一些繼發(fā)的改變，包括肺血管的收縮，導(dǎo)致肺血管里的阻力增加，心臟負擔就會加重，進而出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病。循環(huán)問題，即導(dǎo)致心臟的負擔增加，出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病。其他的各個臟器受到影響。比如肝功能衰竭，腎功能不全，肝淤血，神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)狀態(tài)都會受到影響等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病，危害是非常嚴重的。58495次播放 2020-01-10
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慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。有一部分人經(jīng)常會吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群，當出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時候，尤其是有的人到了冬天，就會出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當患者出現(xiàn)活動后的呼吸困難，在活動以后出現(xiàn)氣短喘息的時候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。47085次播放 2018-09-20
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。在臨床上，患者可以進行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因為患有慢性阻塞性肺病的病人，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過進行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。同時，還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病，因為不管是咳嗽的癥狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。54492次播放 2018-09-13
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慢阻肺晚期癥狀
如果病情沒有得到有效的控制和治療，慢阻肺加重。后期會出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴重的缺氧，會有通氣受限，出現(xiàn)二氧化碳潴留，嚴重者后期會出現(xiàn)心臟受損，也就是心功能不全，肺心病。同時出現(xiàn)各個臟器功能下降，包括心功能、腎功能、肝功能的相應(yīng)下降。58192次播放 2018-05-31
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慢阻肺的治療方法
首先要對因治療。如果病人吸煙，一定要戒煙。病人有咳嗽，可以用一些止咳嗽藥。這是從用藥來講。如果病人有慢性阻塞性肺氣腫，那就要根據(jù)肺氣腫的程度，來選擇一些方法。如肺氣腫比較嚴重，可以做內(nèi)科肺減容。肺氣腫合并了肺大皰，可以內(nèi)科胸腔鏡。61715次播放 2018-05-24
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