大小臉可通過面部吸脂術(shù)、注射填充術(shù)、正頜手術(shù)、顴骨內(nèi)推術(shù)、下頜角截骨術(shù)等方式改善。大小臉通常由骨骼發(fā)育不對(duì)稱、咬肌肥大、脂肪分布不均、外傷后遺癥、先天性偏頜等原因引起。
適用于脂肪分布不均導(dǎo)致的大小臉。通過負(fù)壓吸引去除面部多余脂肪,改善輪廓不對(duì)稱。術(shù)后需佩戴彈力面罩幫助皮膚回縮,可能出現(xiàn)暫時(shí)性淤青或腫脹。禁忌人群包括皮膚松弛嚴(yán)重者、凝血功能障礙者。
針對(duì)軟組織量不足的一側(cè),可采用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充。透明質(zhì)酸維持時(shí)間6-12個(gè)月,需重復(fù)注射;自體脂肪存活率存在個(gè)體差異。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性硬結(jié),禁止揉搓治療區(qū)域。過敏體質(zhì)者需提前進(jìn)行皮試。
適用于頜骨發(fā)育性不對(duì)稱,需聯(lián)合口腔正畸治療。通過截骨調(diào)整上下頜骨位置,改善咬合關(guān)系及面部對(duì)稱性。術(shù)前需進(jìn)行三維CT評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼功能障礙。恢復(fù)期需流質(zhì)飲食,禁止張口過大動(dòng)作。
針對(duì)顴弓過高導(dǎo)致的面部不對(duì)稱,經(jīng)口腔內(nèi)切口進(jìn)行骨塊移位固定。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性表情僵硬,需避免外力撞擊。骨愈合期間禁止吸煙,可能需配合頜間牽引維持咬合穩(wěn)定。
適用于下頜角肥大或發(fā)育不良,通過截除或填充調(diào)整下頜輪廓。術(shù)中需保護(hù)下牙槽神經(jīng),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木。需使用加壓繃帶減少腫脹,恢復(fù)期禁止進(jìn)食堅(jiān)硬食物。
整形術(shù)前需進(jìn)行全面影像學(xué)評(píng)估和咬合功能檢查,選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。日常注意雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣,睡眠時(shí)避免長(zhǎng)期單側(cè)受壓,可配合面部按摩促進(jìn)淋巴回流。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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