电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

什么是自身免疫性肝炎

50471次瀏覽

自身免疫性肝炎是一種由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、乏力等癥狀。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫調(diào)節(jié)紊亂等因素有關(guān),需通過(guò)血清抗體檢測(cè)、肝活檢等確診。治療以免疫抑制為主,常用藥物包括潑尼松片、硫唑嘌呤片、布地奈德腸溶膠囊等。

1、發(fā)病機(jī)制

自身免疫性肝炎的核心機(jī)制是免疫耐受失衡?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗核抗體、抗平滑肌抗體等自身抗體,T細(xì)胞異?;罨蟪掷m(xù)攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝組織慢性壞死和纖維化。部分患者存在HLA-DR3或DR4基因變異,病毒感染、藥物等因素可能觸發(fā)免疫異常。

2、臨床表現(xiàn)

早期常見(jiàn)不明原因乏力、食欲減退,約半數(shù)患者出現(xiàn)黃疸和右上腹隱痛。進(jìn)展期可觀察到肝掌、蜘蛛痣等體征,嚴(yán)重時(shí)伴隨腹水、肝性腦病。約30%患者合并其他自身免疫病如橋本甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)際自身免疫性肝炎小組修訂評(píng)分系統(tǒng)是主要診斷依據(jù)。需滿足轉(zhuǎn)氨酶升高、高丙種球蛋白血癥,血清抗核抗體≥1:40,排除病毒性肝炎和藥物性肝損傷。肝活檢可見(jiàn)界面性肝炎、漿細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。

4、藥物治療

潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片是一線方案,前者抑制炎癥反應(yīng),后者調(diào)節(jié)免疫功能。布地奈德腸溶膠囊適用于不能耐受傳統(tǒng)激素者。難治性病例可使用嗎替麥考酚酯分散片,生物制劑如利妥昔單抗注射液可作為三線選擇。

5、長(zhǎng)期管理

治療期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能,每6個(gè)月評(píng)估肝纖維化程度。緩解后仍需維持小劑量免疫抑制劑,突然停藥易復(fù)發(fā)。建議接種甲肝、乙肝疫苗,避免使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,戒酒并控制體重。

患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,定期復(fù)查肝功能、自身抗體等指標(biāo)。注意觀察皮膚黏膜出血、意識(shí)狀態(tài)改變等肝硬化征兆,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需警惕細(xì)菌性腹膜炎。日常可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,進(jìn)行柔和的太極或散步等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定有助于免疫調(diào)節(jié),建議加入患者互助組織獲取心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>