脂肪肝會導(dǎo)致肝臟功能受損,可能引發(fā)炎癥、纖維化甚至肝硬化。脂肪肝主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩種類型,通常與肥胖、飲酒、代謝異常等因素有關(guān)。
脂肪肝患者的肝細胞內(nèi)堆積過多脂肪,影響正常代謝功能。肝細胞長期處于脂肪浸潤狀態(tài)可能導(dǎo)致細胞膜結(jié)構(gòu)破壞,進而引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需通過肝功能檢查確認。
脂肪堆積可能誘發(fā)非酒精性脂肪性肝炎,表現(xiàn)為肝臟持續(xù)性炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)會激活肝星狀細胞,導(dǎo)致促炎因子釋放?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、肝區(qū)壓痛等癥狀,超聲檢查可見肝臟回聲增強。
長期炎癥可能促使肝臟纖維組織增生,形成肝纖維化。纖維化程度可通過彈性成像檢測,表現(xiàn)為肝臟硬度值升高。此階段可能無明顯癥狀,但肝功能已開始減退,需警惕進展為肝硬化。
嚴(yán)重纖維化可能發(fā)展為肝硬化,肝臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不可逆改變。肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。此時肝臟代謝解毒功能顯著下降,需進行綜合治療干預(yù)。
肝硬化是肝癌的重要危險因素,脂肪肝患者肝癌發(fā)生概率較常人增高。肝癌早期可能無明顯癥狀,定期進行甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。合并糖尿病、肥胖的脂肪肝患者更需加強監(jiān)測。
脂肪肝患者需控制體重至合理范圍,每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動。飲食應(yīng)減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、深色蔬菜等膳食纖維。嚴(yán)格戒酒并控制血糖血脂,每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹圍增大應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。
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