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乙肝準(zhǔn)媽媽在生育前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備

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乙肝準(zhǔn)媽媽在生育前應(yīng)做好肝功能評(píng)估、病毒載量檢測、母嬰阻斷干預(yù)、疫苗接種規(guī)劃及營養(yǎng)支持等準(zhǔn)備。乙肝病毒感染可能通過母嬰垂直傳播，需通過規(guī)范管理降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、肝功能評(píng)估

妊娠前需通過血清ALT、AST等指標(biāo)評(píng)估肝臟炎癥程度。肝功能異常者可能需先接受抗病毒治療，待指標(biāo)穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠。慢性乙肝患者若存在肝硬化等嚴(yán)重病變，需由感染科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

2、病毒載量檢測

通過HBV-DNA檢測明確病毒復(fù)制活躍度。高病毒載量孕婦在孕晚期需接受替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒治療，將病毒載量控制在低水平。檢測頻率通常為每3個(gè)月一次，孕28周后需加強(qiáng)監(jiān)測。

3、母嬰阻斷干預(yù)

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和重組乙肝疫苗，完成0-1-6月程序接種。剖宮產(chǎn)不能替代阻斷措施，母乳喂養(yǎng)期間母親乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍時(shí)需暫停哺乳。

4、疫苗接種規(guī)劃

家庭成員應(yīng)檢測乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，未感染者需接種重組乙肝疫苗。孕婦若HBsAg陰性但無抗體，可在妊娠中晚期完成三針疫苗接種。疫苗接種可降低家庭內(nèi)水平傳播風(fēng)險(xiǎn)。

5、營養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測體重增長防止妊娠期脂肪肝。貧血患者需及時(shí)糾正鐵缺乏。

乙肝準(zhǔn)媽媽應(yīng)建立專屬產(chǎn)檢檔案，妊娠期間每4周復(fù)查肝功能與病毒載量。分娩時(shí)需提前告知接產(chǎn)團(tuán)隊(duì)乙肝感染情況，確保新生兒及時(shí)獲得聯(lián)合免疫。產(chǎn)后42天需復(fù)查HBV-DNA和肝功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整哺乳方案。日常生活中注意個(gè)人用品單獨(dú)消毒，避免過度勞累誘發(fā)肝功能波動(dòng)。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫狀態(tài)穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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