飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點或線狀物,可通過散瞳眼底檢查、眼部B超等方式診斷。
玻璃體液化是飛蚊癥最常見的原因,隨著年齡增長,玻璃體中的膠原纖維和透明質酸逐漸分解,導致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)。這種變化可能導致玻璃體中出現(xiàn)混濁物,從而在視野中形成漂浮的黑點或線狀物。玻璃體液化通常無須特殊治療,但若癥狀突然加重或伴隨閃光感,需警惕視網膜脫離的風險。
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網膜分離的過程,常見于中老年人。當玻璃體與視網膜分離時,可能會牽拉視網膜,導致視野中出現(xiàn)漂浮物或閃光感。玻璃體后脫離本身通常無須治療,但若伴隨視網膜裂孔或出血,需及時進行激光或手術治療。
視網膜裂孔可能由玻璃體牽拉或外傷引起,裂孔形成時可能導致玻璃體出血或視網膜脫離,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的飛蚊癥或閃光感。視網膜裂孔需通過眼底檢查確診,通常采用激光光凝術封閉裂孔,防止視網膜脫離進展。
葡萄膜炎是眼內炎癥性疾病,炎癥細胞進入玻璃體后可形成混濁物,導致飛蚊癥?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。治療需根據(jù)病因使用糖皮質激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液,或抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
糖尿病視網膜病變晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血,血液進入玻璃體后形成懸浮物,表現(xiàn)為突然加重的飛蚊癥或視野遮擋。需通過眼底熒光血管造影評估病情,治療包括激光光凝術、玻璃體切除術或抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液眼內注射。
飛蚊癥患者應避免劇烈運動或頭部劇烈晃動,減少長時間用眼疲勞。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量突然增加、伴隨閃光感或視野缺損,需立即就醫(yī)排查視網膜病變。日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡保護眼睛,適量補充含葉黃素、維生素C的食物如菠菜、藍莓等有助于延緩玻璃體退化。
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