小孩鼻子不通氣可能由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等原因引起,可通過熱敷鼻部、使用生理鹽水沖洗、藥物治療、腺樣體切除術(shù)、異物取出等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
兒童感冒多由病毒感染引起,鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致通氣障礙,常伴隨打噴嚏、流清涕。可熱敷鼻根促進(jìn)血液循環(huán),使用生理性海水鼻腔噴霧清洗分泌物。若繼發(fā)細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒等藥物。家長需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣直接刺激。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞、清水樣涕。需遠(yuǎn)離過敏原,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解黏膜水腫,口服氯雷他定糖漿抗過敏。嚴(yán)重者可進(jìn)行過敏原檢測,長期癥狀控制不佳時(shí)考慮脫敏治療。家長應(yīng)定期清洗床品,減少毛絨玩具擺放。
細(xì)菌感染鼻竇引發(fā)膿性分泌物潴留,常見鼻塞伴黃綠色膿涕、頭痛。急性期需用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需鼻竇CT評估,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。家長可指導(dǎo)孩子正確擤鼻,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。
腺樣體病理性增生阻塞后鼻孔,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾。輕度肥大可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解,合并感染時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。保守治療無效或伴有睡眠呼吸暫停者,需行腺樣體等離子消融術(shù)。家長需觀察孩子夜間缺氧表現(xiàn),避免長期缺氧影響頜面發(fā)育。
幼兒誤塞玩具零件、豆類等異物入鼻腔,導(dǎo)致單側(cè)鼻塞伴惡臭分泌物。切勿自行掏挖以免將異物推入深處,應(yīng)立即就醫(yī)通過前鼻鏡或電子鼻咽鏡取出。若異物存留時(shí)間較長,需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。家長應(yīng)妥善收納小物件,教育孩子勿將物品塞入鼻腔。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,冬季使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食宜清淡,多飲溫水稀釋分泌物,避免辛辣刺激食物。指導(dǎo)孩子掌握正確擤鼻方法,先壓住一側(cè)鼻孔輕擤另一側(cè)。若鼻塞持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或呼吸急促,或出現(xiàn)睡眠中呼吸暫停、頻繁覺醒等情況,須及時(shí)到兒科或耳鼻喉科進(jìn)一步檢查。對于過敏性體質(zhì)兒童,建議每季度更換防螨床品,外出佩戴口罩減少過敏原接觸。
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