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兩側(cè)腰痛是怎么回事

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兩側(cè)腰痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。兩側(cè)腰痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛,久坐后加重。熱敷或按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。急性期需臥床休息,避免提重物。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部陣發(fā)性絞痛,常伴隨血尿、惡心嘔吐。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛可放射至?xí)幉?。超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

3、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起腰部劇痛伴下肢麻木。CT或MRI可確診,輕度突出可通過(guò)牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為翻身時(shí)腰痛加劇。骨密度檢測(cè)可診斷,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,日常需預(yù)防跌倒并加強(qiáng)日照。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié),晨起腰背僵痛超過(guò)30分鐘為其特征。HLA-B27檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)可確診,需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強(qiáng)直。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可用熱水袋熱敷15分鐘,但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常,需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤等疾病??刂企w重、戒煙及補(bǔ)鈣對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)腰痛尤為重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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