男性左邊睪丸痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛,建議及時就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱或排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《?。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為患側(cè)陰囊墜脹痛,可向腹股溝放射,觸摸附睪呈結(jié)節(jié)狀腫大。治療可選用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)。表現(xiàn)為久站后睪丸鈍痛或牽拉感,平臥可減輕,嚴(yán)重者可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立或劇烈運(yùn)動可預(yù)防癥狀加重。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬呈橫位。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需睪丸切除術(shù)。青春期男性或隱睪患者更易發(fā)生,運(yùn)動時突然轉(zhuǎn)身可能誘發(fā)。
睪丸區(qū)域撞擊、騎行摩擦或過度性生活可能造成局部損傷。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,可見皮下淤血或腫脹。急性期可冷敷止血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需排除睪丸破裂,必要時行超聲檢查。日常應(yīng)避免會陰部劇烈撞擊。
出現(xiàn)睪丸痛應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,禁止服用不明止痛藥物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫停劇烈運(yùn)動及性生活。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,如獼猴桃、牡蠣等食物有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。
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