心律失常屬于心源性疾病,是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律或頻率紊亂。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可引發(fā)暈厥或猝死。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌缺血,影響心臟電活動穩(wěn)定性。常見于冠心病患者,伴隨胸痛、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物,必要時行冠狀動脈介入治療。
血鉀、血鎂等電解質(zhì)水平失衡會干擾心肌細胞電生理特性。多見于腹瀉、利尿劑過量或腎功能不全患者,可能伴有肌無力、惡心等癥狀。需糾正電解質(zhì)異常,如氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等,同時治療原發(fā)病。
心臟瓣膜病、心肌病等結(jié)構(gòu)性病變可破壞正常電傳導(dǎo)路徑?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括地高辛片、呋塞米片等藥物控制癥狀,嚴重者需行瓣膜修復(fù)或心臟再同步化治療。
某些抗抑郁藥、抗生素或抗腫瘤藥物可能延長QT間期誘發(fā)心律失常。使用胺碘酮注射液、普羅帕酮片等抗心律失常藥物時需監(jiān)測心電圖,必要時調(diào)整用藥方案。
先天性長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病可直接導(dǎo)致心律失常。基因檢測可輔助診斷,治療包括β受體阻滯劑如普萘洛爾片,或植入心臟復(fù)律除顫器。
心律失?;颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步,監(jiān)測脈搏變化。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識模糊、胸痛等癥狀須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測評估病情,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停用抗心律失常藥物。
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