腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時疼痛加重、局部壓痛或腫脹等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟痛的常見原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕?？赡芘c長時間站立、行走或足弓異常有關(guān)。治療包括休息、冰敷、拉伸鍛煉，嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。疼痛在長時間站立或行走后加重?？赏ㄟ^穿戴足弓支撐鞋墊、減少負重活動緩解，必要時需手術(shù)切除骨刺。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟腱部位疼痛腫脹。急性期需停止運動并冰敷，慢性期可進行離心訓(xùn)練，藥物可選擇洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦引起，局部會出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需更換寬松軟底鞋，急性期可外用酮洛芬凝膠，嚴重者需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。
5、外傷因素
跟骨骨折或軟組織挫傷會導(dǎo)致突發(fā)性劇烈疼痛，需通過X線檢查確診。輕微損傷可制動休息，骨折需石膏固定6-8周，嚴重移位骨折需跟骨鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；每日進行足底筋膜拉伸鍛煉；急性疼痛期可每日冰敷15-20分鐘；若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)及時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴重情況。中老年人可適當補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松性疼痛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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