附件囊腫存在惡性可能,但絕大多數(shù)為良性。附件囊腫通常指卵巢囊腫或輸卵管囊腫,其性質(zhì)需通過病理檢查確診。
卵巢囊腫中常見的良性類型包括功能性囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫等,這類囊腫生長緩慢,邊界清晰,超聲檢查多顯示無回聲或均勻低回聲。輸卵管囊腫則以炎性積液為主,惡性概率較低。惡性囊腫多見于絕經(jīng)后女性,超聲特征為囊實性混合回聲、血流信號豐富、囊壁不規(guī)則增厚,常伴隨CA125等腫瘤標(biāo)志物升高。
交界性腫瘤屬于潛在低度惡性,需長期隨訪。原發(fā)性卵巢癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤屬于明確惡性,但發(fā)病率不足卵巢囊腫的5%。特殊類型如畸胎瘤惡變、透明細(xì)胞癌等更為罕見,需結(jié)合影像學(xué)與組織活檢綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)附件囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。保持均衡飲食,限制高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血、短期內(nèi)囊腫迅速增大等癥狀,需立即就醫(yī)排查惡性可能。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫直徑超過5厘米者建議盡早手術(shù)干預(yù)。
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