小孩子總是喊腿疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、維生素D缺乏、關(guān)節(jié)炎、白血病等原因有關(guān)。生長(zhǎng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛;運(yùn)動(dòng)損傷多與過(guò)度活動(dòng)有關(guān);維生素D缺乏可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常;關(guān)節(jié)炎或白血病則屬于病理性因素,需及時(shí)就醫(yī)排查。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,與骨骼快速生長(zhǎng)和肌肉牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生在傍晚或夜間,以大腿前側(cè)、小腿后側(cè)為主,呈間歇性發(fā)作,局部無(wú)紅腫熱痛。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液,并保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨其他異常,需排除病理性因素。
兒童活潑好動(dòng)易發(fā)生肌肉拉傷或軟組織挫傷,常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后。疼痛部位固定,可能伴隨輕微腫脹。家長(zhǎng)需觀察孩子活動(dòng)情況,限制過(guò)度運(yùn)動(dòng),急性期可冷敷處理,48小時(shí)后改用熱敷。若疼痛持續(xù)不緩解,需排查是否存在應(yīng)力性骨折,必要時(shí)使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為下肢骨骼疼痛、肌肉無(wú)力甚至O型腿。家長(zhǎng)應(yīng)每日給孩子補(bǔ)充維生素AD滴劑,多進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膽維丁乳劑,并定期監(jiān)測(cè)血鈣、堿性磷酸酶水平。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、晨僵或腫脹。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、抗核抗體檢測(cè)。治療需遵醫(yī)囑使用萘普生栓、甲氨蝶呤片等藥物,配合物理康復(fù)訓(xùn)練。
兒童白血病早期可能表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛,因骨髓異常增殖導(dǎo)致骨膜受牽拉。典型伴隨癥狀包括貧血、出血傾向、反復(fù)感染等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在無(wú)法解釋的持續(xù)疼痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)完善骨髓穿刺檢查,確診后需按療程使用注射用阿糖胞苷、巰嘌呤片等化療藥物。
家長(zhǎng)日常需記錄孩子腿疼的發(fā)作時(shí)間、部位和伴隨癥狀,避免盲目使用止痛藥。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,控制每日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若疼痛每周發(fā)作超過(guò)3次、影響正?;顒?dòng)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童骨科就診,通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。夜間疼痛明顯時(shí)可嘗試溫水泡腳、輕柔按摩等方式緩解不適。
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