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做了胃鏡還需要做幽門(mén)螺桿菌檢查嗎

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做了胃鏡后通常需要進(jìn)一步做幽門(mén)螺桿菌檢查。胃鏡可觀察胃黏膜病變，但幽門(mén)螺桿菌感染需通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢等專(zhuān)項(xiàng)檢查確診。

胃鏡檢查能直觀發(fā)現(xiàn)胃炎、潰瘍或腫瘤等病變，但幽門(mén)螺桿菌作為慢性胃炎的主要致病菌，其檢測(cè)需依賴特定方法。尿素呼氣試驗(yàn)通過(guò)分析呼氣中標(biāo)記的二氧化碳判斷感染，準(zhǔn)確性高且無(wú)創(chuàng)。糞便抗原檢測(cè)適合兒童或呼氣試驗(yàn)配合困難者，操作簡(jiǎn)便但需規(guī)范采樣。若胃鏡下發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性炎癥或潰瘍，醫(yī)生可能直接鉗取黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理染色，但存在取樣誤差風(fēng)險(xiǎn)。

部分情況下胃鏡與幽門(mén)螺桿菌檢查可同步完成。例如胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似感染征象，可立即取組織活檢進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于已接受過(guò)幽門(mén)螺桿菌根除治療的患者，復(fù)查時(shí)需停藥數(shù)周后再檢測(cè)，避免假陰性結(jié)果。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合血清學(xué)抗體檢測(cè)綜合判斷。

建議檢查前停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周，避免干擾檢測(cè)結(jié)果。日常注意分餐制預(yù)防交叉感染，感染者家庭成員應(yīng)同步篩查。根除治療后需復(fù)查確認(rèn)療效，反復(fù)感染者需進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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