月經(jīng)推遲十天沒(méi)有懷孕可能與精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期處于焦慮、緊張等情緒中可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂,抑制促性腺激素釋放激素分泌,進(jìn)而影響月經(jīng)周期。典型表現(xiàn)為月經(jīng)延遲、經(jīng)量減少,可能伴隨失眠、心悸等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
短期內(nèi)體重下降過(guò)快或體脂率過(guò)低時(shí),體內(nèi)瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。常見(jiàn)于過(guò)度減肥人群,可能伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,以及足量碳水化合物。若出現(xiàn)閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月,需就醫(yī)排除其他病變。
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,必要時(shí)采用來(lái)曲唑片促排卵。
甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素分泌不足,可能引起月經(jīng)延遲、畏寒、便秘等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭可表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、潮熱盜汗等更年期癥狀,激素檢查顯示促卵泡激素水平升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議記錄近三個(gè)月月經(jīng)周期情況,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。日??蛇m量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若月經(jīng)持續(xù)不規(guī)律或伴隨異常出血、劇烈腹痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。用藥需嚴(yán)格遵循專科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行服用調(diào)經(jīng)類藥物。
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