男性帕金森癥可能遺傳,也可能不遺傳。帕金森癥通常由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等多因素共同作用引起,遺傳性帕金森癥僅占少數(shù)病例。
帕金森癥具有家族聚集性特征,部分病例與特定基因突變相關(guān)。目前已發(fā)現(xiàn)LRRK2、PARK7、PINK1等基因的致病性變異可導(dǎo)致常染色體顯性或隱性遺傳的帕金森癥。這類患者發(fā)病年齡往往較早,可能伴隨肌張力障礙等非典型癥狀。基因檢測(cè)可輔助診斷遺傳性帕金森癥,但需注意攜帶風(fēng)險(xiǎn)基因不等于必然發(fā)病。
絕大多數(shù)帕金森癥屬于散發(fā)性病例,無(wú)明確家族遺傳史。這類患者的發(fā)病主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退行性變有關(guān),環(huán)境毒素暴露、腦外傷、慢性炎癥等后天因素起重要作用。年齡增長(zhǎng)是主要風(fēng)險(xiǎn)因素,60歲以上人群發(fā)病率顯著升高。此類非遺傳性帕金森癥通常進(jìn)展較緩慢,對(duì)左旋多巴制劑反應(yīng)良好。
建議有帕金森癥家族史的男性進(jìn)行遺傳咨詢,定期監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)功能變化。日常生活中應(yīng)避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒素,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)以延緩運(yùn)動(dòng)功能退化。若出現(xiàn)靜止性震顫、動(dòng)作遲緩等早期癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)黑質(zhì)超聲、DAT-PET等檢查明確診斷。
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