腸癌的早期癥狀及表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、不明原因消瘦等。腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥等因素引起,早期發(fā)現(xiàn)可通過腸鏡檢查確診,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
腸癌早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多,部分患者有里急后重感。這種癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān)。若持續(xù)超過兩周無緩解,需警惕結(jié)直腸癌可能。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或排出暗紅色血便,易與痔瘡混淆。腸癌出血因腫瘤表面潰破或侵犯血管所致,常伴有黏液分泌。建議進(jìn)行糞便隱血試驗篩查,必要時行腸鏡檢查。止血藥物如云南白藥膠囊可暫時緩解癥狀,但需明確病因后針對性治療。
腹部隱痛或脹痛多位于中下腹,進(jìn)食后可能加重。腸癌疼痛因腫瘤生長引發(fā)腸梗阻或腹膜刺激導(dǎo)致,晚期可能出現(xiàn)絞痛。診斷需結(jié)合腹部CT等影像學(xué)檢查,可暫時使用顛茄片緩解痙攣性疼痛,但根治需手術(shù)切除病灶。
右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬、固定腫塊提示腫瘤可能已浸潤腸壁全層。腫塊可能伴隨壓痛或腸鳴音亢進(jìn),晚期可出現(xiàn)腸型。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需立即進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和增強CT評估,不可盲目使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥延誤治療。
半年內(nèi)體重下降超過原體重10%需警惕。腸癌消耗性消瘦與腫瘤代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)吸收障礙相關(guān),可能伴隨貧血、低蛋白血癥。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,但需優(yōu)先處理原發(fā)病灶,進(jìn)展期患者可能需要新輔助化療縮小腫瘤。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息與適度運動,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉及加工肉制品。50歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前至40歲。出現(xiàn)癥狀后避免自行服用瀉藥或止血藥物掩蓋病情,確診患者治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
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