足癬就是腳氣,屬于由真菌感染引起的皮膚疾病。足癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病真菌侵犯足部皮膚導致,臨床表現為水皰、脫屑、糜爛或角化過度,具有傳染性。
足癬的致病真菌通過接觸傳染,常見于公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境。長期穿不透氣鞋襪、足部多汗、免疫力低下等因素可增加感染概率。紅色毛癬菌可通過皮屑或共用物品間接傳播,皮膚微小破損更易被真菌侵入。
水皰型足癬表現為足弓或趾間簇集性小水皰,瘙癢明顯;糜爛型常見于趾縫皮膚浸漬發(fā)白,剝脫后露出紅色糜爛面;角化過度型則表現為足跟部皮膚增厚、干燥皸裂。三種類型可能混合存在,夏季易加重。
臨床通過皮損特征結合真菌鏡檢確診,必要時進行真菌培養(yǎng)。需與濕疹、掌跖膿皰病等鑒別,后者真菌檢查為陰性。伍德燈檢查可見部分菌種呈現熒光,但陰性結果不能排除足癬。
可遵醫(yī)囑使用聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。頑固病例需口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片,合并細菌感染時配合莫匹羅星軟膏。用藥需持續(xù)至癥狀消失后2周以防復發(fā)。
保持足部干燥清潔,每日更換棉質襪子,避免赤腳行走于公共區(qū)域。家庭成員有感染者應分開使用洗腳盆、拖鞋等物品。定期用紫外線烘鞋器消毒鞋襪,糖尿病患者需特別注意足部護理。
足癬患者應選擇透氣性好的網面運動鞋,洗澡后徹底擦干趾縫。治療期間避免搔抓防止自身接種傳染,合并甲真菌病需同步治療。癥狀持續(xù)不緩解或出現紅腫熱痛時,提示可能繼發(fā)感染,須及時就醫(yī)評估。
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