慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎通常由感染、過(guò)敏、鼻中隔偏曲、藥物因素、環(huán)境刺激等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日1-2次,可緩解鼻塞和炎癥。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用低濃度鹽水。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜水腫,氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期應(yīng)用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。妊娠期患者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者,可進(jìn)行3-5年脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量,改善機(jī)體免疫耐受。治療期間需定期監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重哮喘發(fā)作期應(yīng)暫停。
低溫等離子消融術(shù)可縮小下鼻甲,改善通氣功能。激光治療能封閉擴(kuò)張的血管叢,減少分泌物。門(mén)診操作時(shí)間約15分鐘,術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。凝血功能障礙者慎用。
鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)適用于結(jié)構(gòu)異常者,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。翼管神經(jīng)切斷術(shù)用于頑固性血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,可能引起眼干等并發(fā)癥。術(shù)前應(yīng)完善鼻竇CT評(píng)估,術(shù)后定期換藥防止粘連。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期更換床單減少塵螨接觸。冬季外出佩戴口罩防寒,避免接觸香水等刺激性氣味。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。游泳時(shí)注意鼻腔防護(hù),鼻塞發(fā)作期可嘗試熱蒸汽吸入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
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