補過的牙齒又疼痛可通過重新補牙、根管治療、牙冠修復、藥物治療、拔牙等方式處理。補牙后疼痛可能與繼發(fā)齲、充填體脫落、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等因素有關。
若原有充填材料脫落或邊緣出現(xiàn)縫隙導致細菌侵入,需清除腐敗牙體組織后重新補牙。常用玻璃離子水門汀或復合樹脂材料填充,操作時需嚴格隔濕避免二次感染。
當細菌感染波及牙髓引發(fā)劇烈疼痛時,需開髓引流并清除壞死牙髓。根管預備后使用氫氧化鈣糊劑暫封,癥狀緩解后用牙膠尖永久充填根管,最后進行冠部修復。
大面積缺損的牙齒在根管治療后易發(fā)生折裂,需磨除部分牙體組織并取模制作全瓷冠或金屬烤瓷冠。修復體能分散咬合力并保護剩余牙體組織。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或局部放置樟腦酚棉球消毒。伴化膿性感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
對于嚴重縱裂至根分叉的牙齒或無法保留的殘根,需在局麻下完整拔除。術后24小時內(nèi)避免漱口,2-3個月后可考慮種植修復或活動義齒修復。
日常應選擇軟毛牙刷配合含氟牙膏早晚刷牙,使用牙線清理鄰面菌斑。避免用患牙咬硬物,減少冷熱刺激攝入。每6個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)充填體磨損或齲壞及時處理。吸煙者需控制吸煙量以促進牙周組織修復,糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測預防口腔感染。
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