寶寶摔下床后出現(xiàn)嘔吐癥狀可能與輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高、胃腸不適等因素有關(guān)。建議家長立即觀察寶寶精神狀態(tài),若伴隨嗜睡、持續(xù)嘔吐或意識模糊需緊急就醫(yī)。
頭部受到撞擊后可能出現(xiàn)短暫性腦功能障礙。寶寶可能出現(xiàn)短暫哭鬧后恢復(fù)常態(tài),嘔吐通常為1-2次非噴射狀。家長需保持寶寶安靜休息,24小時內(nèi)避免劇烈活動,每2小時觀察瞳孔是否等大。若出現(xiàn)布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
顱腦損傷導(dǎo)致腦組織水腫時可能引發(fā)噴射性嘔吐,常伴隨前囟門膨隆、抽搐等癥狀。這種情況需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫等急癥。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓,或采用呋塞米片等利尿劑減輕腦水腫。
疼痛刺激引發(fā)的迷走神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致胃腸痙攣。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,無膽汁樣物質(zhì),可能伴隨拒食表現(xiàn)。可嘗試少量多次喂食溫水,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
墜落時頸部過度屈伸可能造成頸椎軟組織損傷。除嘔吐外可能出現(xiàn)頸部僵直、拒抱等表現(xiàn)。需用頸托固定后行影像學(xué)檢查,避免盲目按摩。臨床可能結(jié)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。
顱內(nèi)血管損傷可能在24-72小時后出現(xiàn)癥狀惡化。即使初期表現(xiàn)正常,家長仍需持續(xù)監(jiān)測48小時,注意是否出現(xiàn)異常煩躁或嗜睡。必要時需復(fù)查頭顱MRI,嚴(yán)重時可能需行顱骨鉆孔引流術(shù)。
家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持寶寶側(cè)臥防誤吸。傷后6小時內(nèi)避免睡眠,每1小時輕喚確認(rèn)意識狀態(tài)?;謴?fù)期飲食從米湯、稀粥等流質(zhì)開始,2-3天后逐步過渡到正常飲食。后續(xù)1周內(nèi)避免跑跳等劇烈運動,若出現(xiàn)行為異常或進(jìn)食障礙需及時復(fù)診。
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