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小兒肺炎怎么治療

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小兒肺炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。

1、生活干預

保持室內空氣流通,濕度維持在50-60%,避免煙霧刺激?;純簯P床休息,少量多次喂溫水或母乳,6個月以上嬰兒可適當飲用稀釋的蘋果汁。飲食選擇易消化的流質或半流質食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹。家長需每日監(jiān)測體溫4-6次,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。使用生理鹽水鼻噴霧緩解鼻塞,哺乳前15分鐘滴鼻效果更佳。

2、物理治療

對于痰液黏稠的患兒,家長可空心掌輕拍背部,從下往上、由外向內叩擊,每次5-10分鐘,每日2-3次。體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。霧化吸入治療可使用生理鹽水2ml加鹽酸氨溴索注射液1ml,每日1-2次,能有效稀釋痰液。氧療適用于呼吸頻率超過50次/分鐘或血氧飽和度低于92%的患兒。

3、藥物治療

細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。病毒性肺炎可用利巴韋林顆?;驃W司他韋顆粒。支原體肺炎首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。咳嗽劇烈可配合氨溴特羅口服溶液,喘息明顯可用布地奈德混懸液霧化吸入。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。

4、手術治療

出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時需行胸腔閉式引流術,通過肋間置管引流膿液。大量咯血或保守治療無效的患兒可能需肺葉切除術,目前多采用胸腔鏡微創(chuàng)手術。先天性肺囊腫合并感染患兒需行囊腫切除術,術后需持續(xù)胸腔引流3-5天。手術前后應加強營養(yǎng)支持,血紅蛋白低于90g/L需輸注濃縮紅細胞。

5、中醫(yī)調理

風熱閉肺證可用麻杏石甘湯加減,痰熱壅肺證選用清氣化痰丸。推拿療法可取天突、膻中、肺俞等穴位,采用清肺經、推揉膻中手法。三伏貼治療選用白芥子、細辛等藥材貼敷定喘、肺俞穴。恢復期可用太子參、茯苓、白術等藥材調理脾胃。中藥霧化可用魚腥草注射液2ml加生理鹽水3ml,每日1次。

患兒康復后應循序漸進增加活動量,避免劇烈運動2-4周。飲食逐漸過渡到正常飲食,保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆腐等。保持規(guī)律作息,保證每日睡眠10-12小時。流感季節(jié)避免去人群密集場所,按時接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復查胸片直至病灶完全吸收,出現(xiàn)反復咳嗽或低熱應及時復診。家長需學習正確的拍背排痰手法和體溫監(jiān)測方法,家中常備醫(yī)用霧化器和應急退熱藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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