腳踝扭傷通??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)扭傷多由運(yùn)動(dòng)損傷、路面不平、穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需拄拐減輕患肢壓力,制動(dòng)時(shí)間一般為1-3周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹和出血。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或熱毛巾,溫度控制在40℃左右。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。若存在韌帶撕裂,可能需聯(lián)用邁之靈片等消腫藥物。
恢復(fù)期可通過(guò)超聲波、微波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。傷后2周開(kāi)始踝泵訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
Ⅲ度韌帶斷裂或合并骨折時(shí)需行踝關(guān)節(jié)鏡探查修復(fù)術(shù)、韌帶重建術(shù)等,術(shù)后需石膏固定4-6周并系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期間建議穿高幫鞋提供支撐,避免高跟鞋或軟底鞋;飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù);可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力;若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)松動(dòng)感應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI。日常行走時(shí)注意觀察路面情況,運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身和肌力訓(xùn)練,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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