區(qū)分疾病的陰陽虛實寒熱需結(jié)合癥狀特點、病程進展及體征表現(xiàn)綜合判斷,主要依據(jù)有寒熱喜惡、舌象脈象、分泌物性狀、病程長短、體質(zhì)差異等五類特征。
陰證或寒證患者多畏寒喜暖,表現(xiàn)為四肢不溫、喜蜷臥、喜熱飲;陽證或熱證則多見惡熱喜涼,如面紅目赤、煩躁掀衣、渴喜冷飲。虛寒者癥狀遇寒加重,得溫減輕;實熱者癥狀持續(xù)且劇烈。
寒證舌淡苔白滑,脈沉遲;熱證舌紅苔黃燥,脈數(shù)。陰虛者舌紅少津,脈細數(shù);陽虛者舌胖嫩有齒痕,脈微細。實證舌質(zhì)蒼老苔厚,脈實有力;虛證舌嫩苔剝,脈虛無力。
陰寒證分泌物清稀量多,如痰液清稀、小便清長、大便溏薄;陽熱證分泌物黏稠色黃,如痰黃稠、小便短赤、大便干結(jié)。虛證排泄物多夾未消化物,實證排泄物多穢濁膠結(jié)。
陽證熱證多發(fā)病急驟,如高熱驟起、疼痛劇烈;陰證寒證多起病緩慢,如低熱纏綿、隱痛不休。實證病程較短且癥狀鮮明,虛證病程遷延伴功能衰退。
陽虛體質(zhì)者多見面色晄白、聲低氣短;陰虛體質(zhì)常見顴紅盜汗、形體消瘦。寒證患者多伴代謝低下表現(xiàn)如心率緩慢,熱證患者多伴代謝亢進如心率增快。
日常可通過觀察自身寒熱反應、舌苔變化及二便情況初步辨別體質(zhì)傾向,但疾病辨證需專業(yè)中醫(yī)師結(jié)合四診合參。建議養(yǎng)成記錄癥狀變化的習慣,避免過食生冷或辛辣食物加重體質(zhì)偏頗,陽虛者可適當艾灸關(guān)元穴,陰虛者宜練習八段錦等柔緩運動。若出現(xiàn)持續(xù)畏寒發(fā)熱、舌象異?;蚺判刮镄誀罡淖儯瑧皶r就醫(yī)進行系統(tǒng)辨證。
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