偏癱是指因腦部病變導(dǎo)致的一側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙,屬于腦卒中后常見后遺癥。
偏癱主要表現(xiàn)為病變對側(cè)上肢、下肢的肌力減退或完全喪失,常伴隨肌張力異常。早期可見患側(cè)肢體軟弱無力,進(jìn)展期可能出現(xiàn)痙攣性癱瘓,表現(xiàn)為肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動受限。部分患者會出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)異常,嚴(yán)重時喪失行走能力。感覺障礙如麻木、疼痛也可能同時存在。約半數(shù)患者伴有語言障礙或吞咽困難。
腦血管疾病是偏癱最主要病因,包括腦梗死和腦出血。腦梗死多由動脈粥樣硬化、房顫等導(dǎo)致血栓形成阻塞血管;腦出血常與高血壓、腦血管畸形相關(guān)。其他原因包括腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。少數(shù)情況下,多發(fā)性硬化、運(yùn)動神經(jīng)元病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病也可能引發(fā)類似癥狀。
偏癱患者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等物理治療,配合針灸、功能性電刺激等輔助手段。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持正確體位,預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,控制鹽分?jǐn)z入。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對改善患者治療依從性和生活質(zhì)量尤為重要。
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