寶寶握拳時(shí)大拇指內(nèi)扣通常是正常的生理現(xiàn)象。新生兒及小月齡嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,常出現(xiàn)握拳時(shí)拇指內(nèi)扣的表現(xiàn),多數(shù)會(huì)隨月齡增長(zhǎng)自然改善。若伴隨肌張力異常、發(fā)育遲緩或持續(xù)超過(guò)6個(gè)月未緩解,需警惕病理性因素。
生理性拇指內(nèi)扣多見(jiàn)于3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,與屈肌張力較高有關(guān)。寶寶清醒時(shí)手掌自然放松可張開(kāi),抓握反射正常,無(wú)其他運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后表現(xiàn)。日??赏ㄟ^(guò)輕柔按摩手掌、鼓勵(lì)主動(dòng)抓握玩具促進(jìn)手部功能發(fā)育。避免過(guò)度包裹或強(qiáng)行掰直手指,以免造成關(guān)節(jié)損傷。
病理性拇指內(nèi)扣可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或肌肉疾病。若寶寶同時(shí)存在拇指持續(xù)緊貼掌心難以伸展、四肢僵硬、抬頭翻身等大運(yùn)動(dòng)明顯落后,或伴有異??摁[、喂養(yǎng)困難等癥狀,需及時(shí)就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科。常見(jiàn)病因包括腦缺氧缺血性損傷、先天性肌張力障礙等,需通過(guò)發(fā)育評(píng)估、肌電圖等檢查明確診斷。
家長(zhǎng)可定期觀察寶寶手部活動(dòng)變化,記錄拇指內(nèi)扣出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時(shí)間。喂養(yǎng)后1小時(shí)進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練,用指腹從寶寶手腕向指尖方向撫觸,幫助放松手部肌肉。若4-6個(gè)月后仍持續(xù)存在拇指內(nèi)扣,或發(fā)現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱、單側(cè)固定內(nèi)扣等情況,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。平時(shí)注意避免手套過(guò)緊限制活動(dòng),選擇適合月齡的抓握玩具刺激手部感知發(fā)育。
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