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肝臟低回聲結(jié)節(jié)是什么意思

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肝臟低回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中一種常見的影像學(xué)描述，指在肝臟組織背景下回聲強度較周圍肝實質(zhì)減低的局灶性病變。肝臟低回聲結(jié)節(jié)可能由肝囊腫、肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝腺瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝膿腫、肝癌等多種原因引起。發(fā)現(xiàn)肝臟低回聲結(jié)節(jié)后，需進一步檢查明確性質(zhì)，并遵醫(yī)囑進行定期隨訪或針對性治療。

一、肝囊腫

肝囊腫是常見的肝臟良性病變，多為先天性膽管發(fā)育異常所致。囊壁薄，內(nèi)襯上皮細胞，囊內(nèi)充滿清亮液體。超聲表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的無回聲或低回聲區(qū)，后方回聲增強。患者通常無明顯癥狀，較大囊腫可能引起上腹飽脹或隱痛。肝囊腫一般無須治療，定期觀察即可。若囊腫直徑超過5厘米并引發(fā)壓迫癥狀，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液硬化治療或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

二、肝血管瘤

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細胞異常增生形成。超聲多表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的低回聲團塊，較大者可呈混合回聲。患者多數(shù)無癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。巨大血管瘤可能壓迫鄰近器官引起腹痛。肝血管瘤通常生長緩慢，惡變概率極低。無癥狀者建議定期復(fù)查超聲，若瘤體迅速增大或出現(xiàn)明顯癥狀，可考慮肝動脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除。

三、局灶性結(jié)節(jié)性增生

局灶性結(jié)節(jié)性增生是肝細胞對局部血管畸形產(chǎn)生的良性增生反應(yīng)。超聲典型表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，中央可見星狀瘢痕。該病變多見于育齡期女性，與口服避孕藥無明確關(guān)聯(lián)。患者通常無特異性癥狀，肝功能多正常。局灶性結(jié)節(jié)性增生具有典型影像學(xué)特征時可通過超聲、CT或磁共振明確診斷，一般無須治療，定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化即可。

四、肝膿腫

肝膿腫是肝臟組織的化膿性感染，可分為細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫。超聲早期表現(xiàn)為邊界模糊的低回聲區(qū)，隨病程進展內(nèi)部可出現(xiàn)液化壞死形成的無回聲區(qū)。患者常伴有發(fā)熱、右上腹痛、乏力等全身感染癥狀。肝膿腫需要積極抗感染治療，細菌性肝膿腫需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，阿米巴肝膿腫需用甲硝唑片、替硝唑片等藥物。較大膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

五、肝癌

肝癌包括肝細胞癌和膽管細胞癌，是嚴(yán)重的惡性病變。超聲多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的偏低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲不均勻，可伴有血流信號。肝癌高危因素包括乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝硬化、長期酗酒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、黃疸等癥狀。確診需依靠增強CT、磁共振檢查及甲胎蛋白檢測。治療方式包括手術(shù)切除、肝移植、肝動脈化療栓塞、射頻消融等綜合治療方案。

發(fā)現(xiàn)肝臟低回聲結(jié)節(jié)后，應(yīng)避免過度焦慮，多數(shù)情況為良性病變。建議保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，限制高脂肪食物攝入。戒酒對肝臟保護尤為重要，酒精會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進行有氧運動如散步、慢跑，避免劇烈運動導(dǎo)致肝區(qū)不適。定期復(fù)查肝臟超聲是監(jiān)測結(jié)節(jié)變化的關(guān)鍵，如有乙肝、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病需積極治療。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因體重下降等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進一步檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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