肝病患者主要會出現(xiàn)食欲減退、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深、肝掌蜘蛛痣、腹水形成、凝血功能障礙等體征。
肝病患者常見早期癥狀為食欲明顯下降,伴隨厭惡油膩食物。這與肝臟膽汁分泌功能受損導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)體重驟減。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低脂高蛋白易消化食物,少量多餐。
肝細(xì)胞損傷會導(dǎo)致能量代謝異常,患者常感持續(xù)疲勞,活動后加重。可能與肝糖原合成減少、維生素代謝障礙相關(guān)。需保證充足休息,避免過度勞累,必要時進(jìn)行肝功能支持治療。
膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。急性肝炎或膽道梗阻時尤為明顯。需監(jiān)測膽紅素水平,嚴(yán)重者需進(jìn)行退黃治療或解除梗阻。
肝臟包膜受牽拉可引起右上腹隱痛或脹痛,肝膿腫、腫瘤生長時疼痛加劇。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大壓痛。建議避免劇烈運動,疼痛明顯時需影像學(xué)檢查明確病因。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成時出現(xiàn)腹部膨隆,伴下肢水腫。低蛋白血癥和鈉水潴留是主要誘因。需限制鈉鹽攝入,必要時行腹腔穿刺引流,補充人血白蛋白。
肝病患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量,選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式,適量補充B族維生素和維生素K,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)意識改變、嘔血黑便等危重癥狀時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,肝硬化患者需進(jìn)行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張程度。
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