胰頭癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為黃疸、腹痛、消瘦、消化道癥狀及全身衰竭。胰頭癌是胰腺癌的一種常見(jiàn)類型,晚期癥狀與腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移及機(jī)體消耗有關(guān)。
胰頭癌晚期患者多出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,由于腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻。皮膚鞏膜黃染呈持續(xù)性,可伴有皮膚瘙癢,尿色深黃如濃茶,糞便顏色變淺呈陶土色。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)血清膽紅素可超過(guò)正常值數(shù)十倍。
胰頭癌晚期腹痛多位于中上腹或右上腹,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,可向腰背部放射。疼痛與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢及周圍組織有關(guān),夜間疼痛加重,普通止痛藥物效果不佳。部分患者采取彎腰抱膝體位可暫時(shí)緩解疼痛。
胰頭癌晚期患者體重下降明顯,1-2個(gè)月內(nèi)可減輕超過(guò)10%的體重。消瘦與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙及食欲減退相關(guān)。患者多呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),皮下脂肪減少,肌肉萎縮,體力明顯下降。
胰頭癌晚期常見(jiàn)惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等消化道癥狀。由于胰液分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,可出現(xiàn)脂肪瀉,糞便量多且有惡臭。部分患者因胃排空受阻出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,嘔吐物可含隔夜食物。
胰頭癌晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等全身衰竭表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)可出現(xiàn)肝腫大、腹水。骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致呼吸困難?;颊叨喟橛谐掷m(xù)低熱,與腫瘤壞死及感染有關(guān)。
胰頭癌晚期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化吸收的高蛋白高熱量食物,少量多餐。保持皮膚清潔以減輕瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致感染。疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡,保持口腔清潔。建議在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受姑息治療,提高生活質(zhì)量。
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