皮膚一抓就凸起可能與皮膚劃痕癥、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)。皮膚劃痕癥通常表現(xiàn)為抓撓后出現(xiàn)條狀隆起,蕁麻疹可能伴隨瘙癢和風(fēng)團(tuán),接觸性皮炎多由外界刺激物引起,濕疹常伴隨皮膚干燥和脫屑,特應(yīng)性皮炎多見于過(guò)敏體質(zhì)人群。
皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹的一種,輕微摩擦或抓撓后皮膚會(huì)出現(xiàn)條狀隆起,通常不伴隨明顯瘙癢。發(fā)病機(jī)制可能與肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)。日常應(yīng)避免過(guò)度搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
蕁麻疹患者抓撓后會(huì)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,可能與食物過(guò)敏、感染或冷熱刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為皮膚黏膜局限性水腫,風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退。需排查過(guò)敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥。
接觸某些金屬、化妝品或洗滌劑后,皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和丘疹,抓撓后加重。常見于手腕、頸部等接觸部位。治療需立即脫離致敏物,局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等弱效糖皮質(zhì)激素。
慢性濕疹患者因皮膚屏障受損,抓撓后易出現(xiàn)丘疹、滲出和苔蘚樣變。好發(fā)于四肢屈側(cè),冬季易加重。日常需加強(qiáng)保濕,急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
特應(yīng)性皮炎患者多有過(guò)敏家族史,皮膚干燥敏感,抓撓后出現(xiàn)紅斑和鱗屑。嬰兒期多累及面部,成人期常見于肘窩、腘窩。治療需避免過(guò)熱環(huán)境,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用度普利尤單抗注射液等生物制劑。
日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn),洗澡水溫不超過(guò)38℃,使用無(wú)香料保濕霜。避免穿著化纖衣物,減少肥皂等堿性清潔劑使用。記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或環(huán)境因素,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診完善過(guò)敏原檢測(cè)。
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