孕婦甲減可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射治療、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起,可通過補充碘劑、左甲狀腺素鈉片、調整藥物等方式治療。
妊娠期對碘的需求量增加,若飲食中碘攝入不足可能導致甲狀腺激素合成減少。孕婦可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。可通過食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物補充,必要時在醫(yī)生指導下使用碘劑。
橋本甲狀腺炎是常見病因,體內產生抗甲狀腺抗體破壞甲狀腺組織。孕婦可能伴隨甲狀腺腫大、疲勞、便秘等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
既往甲狀腺切除或放射性碘治療可能導致甲狀腺組織減少。這類孕婦需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,劑量需根據(jù)孕周調整,并密切監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
中樞性甲減較為罕見,可能與產后大出血導致的垂體壞死有關。孕婦可能出現(xiàn)低血壓、低血糖等癥狀。需進行頭顱影像學檢查,治療以補充甲狀腺激素為主。
某些抗甲狀腺藥物過量或鋰制劑等藥物干擾甲狀腺功能。孕婦需在醫(yī)生指導下調整藥物劑量,避免自行停藥或減量,定期復查甲狀腺功能五項。
孕婦甲減患者應保證充足睡眠,避免過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食注意均衡營養(yǎng),適量增加富含優(yōu)質蛋白、維生素和礦物質的食物攝入,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查甲狀腺功能,避免接觸放射性物質。保持心情愉悅,適當進行孕期適宜的運動如散步、孕婦瑜伽等,有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時就醫(yī),避免自行調整藥物劑量。
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