膝關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式修復(fù)。膝關(guān)節(jié)損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度扭傷需1-2周,嚴(yán)重韌帶撕裂需4-6周。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。感染性關(guān)節(jié)炎需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
超聲波及短波治療可促進(jìn)組織修復(fù),激光治療減輕炎癥?;謴?fù)期采用膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、直腿抬高鍛煉肌力。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦蛙泳及水中漫步,每周3-4次,每次30分鐘。
前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),半月板三級(jí)損傷行部分切除術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可選擇脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和平衡訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每日補(bǔ)充牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免爬山爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),推薦騎自行車及游泳。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)查磁共振。
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